张田勘

    进入4月以来，新冠病毒所引发的疫情在印度大规模蔓延。世界卫生组织(WHO)在分析印度疫情时指出两个重要原因，一是没有执行有效的隔离措施，二是新冠病毒发生变异。双重变异病毒危险有多大

    所有微生物在适应环境的过程中都会发生变化，导致人们生病的病原体，如病毒和细菌的变异更是频繁而迅速。新冠病毒就是一种变异较快的病毒。现在究竟有多少种新冠病毒变异体，没有也不可能有确切的数字，研究人员估计有数千种。

    研究人员认为，新冠病毒的双重变异是导致现在印度疫情恶化和大规模蔓延的重要原因之一。在新冠病毒的棘突蛋白(S蛋白)上，在印度发现的冠状病毒变体B.1.617呈现出两种基因突变：E484Q和L452R。E484Q与E484K相似，后者此前已在英国、南非和巴西的病毒变体中出现；L452R则在美国加利福尼亚变体中出现。

    这两种突变首次同时出现在印度，被称为印度双重变异病毒。双重变异病毒是否比其他变异病毒有双倍的传染性或危险性，需要未来更多的研究以及该种病毒致病的临床症状、死亡率等数据来证明，但是现在初步的认知是，这种双重变异病毒株可能有更强的免疫逃逸能力，因此可能更容易传染人。而且，即使是接种过疫苗者，或已康复的染疫者，也可能再度被快速感染。

    不过，基因组数据提供的流行趋势表明，B.1.617的传播性和英国的B.1.1.7突变株相当，但高于南非的B.1.351突变株。B.1.1.7是2020年12月至2021年1月在英国首先发现的新冠病毒变异毒株，其棘突蛋白(S蛋白)与人类细胞上ACE2受体的亲和力提高了1000倍。WHO通报，B.1.1.7毒株更易在人际之间传播，传染性增加40%～70%，传播指数达到1.5～1.7，比原来的新冠病毒1.1的传播指数高了0.4～0.6。传播指数的提高意味着病毒感染的人数将增多。而且，B.1.1.7突变株感染者具有显著增高的病毒载量，病毒载量增高也与死亡率增高有关。但是，B.1.1.7毒株的毒性并未增强。病毒变异分三类，哪些最应关注

    根据新冠病毒变异对疫情发展影响的轻重 ......