段锦矿

    “拿美工刀割腕，拿圆规扎手，痛苦的故事里，同学彼此知情，彼此共情，甚至慢慢班上越来越多的学生开始一起自残。这是学生之间的秘密，不为家长和老师所知。”

    这段触目惊心的文字来自一位普通的中学生，文中描述的情况可以定义为一种非自杀性自伤(NSSI)行为，这不仅是青少年个体心理痛苦的反映，更发展为一种自伤流行倾向。笔者在心理咨询工作中，也经常发现一些来访者存在自伤问题，给青少年的身心健康和发展带来了严重损害，需要引起家长、学校和社会的更多关注。

    非自杀性自伤是指无意导致死亡的自我伤害，可造成疼痛或浅表损伤。切割是非自杀性自伤最常见的形式，其他形式包括烧灼、刮擦或划伤皮肤、干扰伤口愈合、击打、咬伤、自我投毒以及有目的性地参与非娱乐性的高危活动等。

    研究显示，非自杀性自伤已经成为全球青少年中的高发问题，我国的情况同样不容乐观。2017年一项针对中国大陆中学生非自杀性自伤检出率的综合分析显示，非自杀性自伤总检出率为27.4%，国外青少年非自杀性自伤检出率低于国内，例如，美国为7.3%，以色列为9.1%，澳大利亚为6.2%。

    虽然大部分实施非自杀性自伤的个体并没有寻求死亡的意图，但反复实施非自杀性自伤是日后自杀的高危因素。在修订《美国精神障碍诊断和统计手册(第5版)》(DSM-5)诊断草案时，“非自杀性自伤”作为一个独立的精神障碍纳入讨论，最终被列入“需要进一步研究”的条目并给出了建议的诊断标准 ......