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善战者无赫赫功:脊髓灰质炎疫苗诞生70年
http://www.100md.com 2023年10月1日 百科知识 2023年第18期
罗斯福,活疫苗,误入歧途的脊灰疫苗研究,错过的时光并未完全浪费,世界另一端的胜利,“糖丸爷爷”的答案
     孙轶飞

    脊髓灰质炎,简称脊灰,导致该病的病原体是脊髓灰质炎病毒,简称脊灰病毒。由于该病常侵袭儿童,因此也被称为小儿麻痹症。尽管脊灰病毒感染很常見,但绝大多数人根本没有症状,即使有症状通常也比较轻微。然而,脊髓灰质炎又是一种可怕的传染病,尽管出现严重症状的概率很低,可是一旦发病便会带来非常严重的后果,如呼吸困难、肌肉萎缩、肢体畸形和下肢瘫痪,甚至会导致死亡。

    纵观历史,脊髓灰质炎之所以引起了广泛关注,一方面是因为它的后遗症令人印象深刻;另一方面是因为这种疾病曾经让一位大人物终身残疾,这个人就是美国总统富兰克林·罗斯福。

    1921年,罗斯福罹患脊髓灰质炎,导致下肢瘫痪。这一年,罗斯福已经39岁,这与之前“脊灰病毒通常感染儿童”的普遍观念完全不同。实际上,罗斯福的经历揭示了脊髓灰质炎的一个特点,即随着科技的进步和卫生条件的改善,脊髓灰质炎的发病率反而上升了。

    为什么脊髓灰质炎的发病率会上升呢?脊灰病毒非常顽强,可以在自然环境中存活数月,在冷冻条件下甚至可以保存数年。因此,人类感染脊髓灰质炎的概率非常高,感染后体内也会产生抗体,起到保护作用。新生儿可以通过母乳喂养获得抗体,因此在过去漫长的岁月里,全人类对脊灰病毒都有一定的抵抗力。然而,随着对传染病和微生物的认知水平不断提高,人们开始注重环境卫生,各种消毒液、洗手液逐渐普及。孕妇和新生儿很难从自然界中接触到脊灰病毒,也就无法产生抗体。在面对脊灰病毒时,不具备抵抗力的人显得十分脆弱,罗斯福就是一个活生生的例子。在幼年时期,由于家庭条件优越,罗斯福的生活环境十分清洁,以至于他完全没有产生对脊灰病毒的抵抗力,这使他在39岁的“高龄”因脊髓灰质炎而导致下肢瘫痪。

    随着人类卫生观念的进步,脊髓灰质炎渐渐从一种相对温和的传染病变得“张牙舞爪”,发病率逐年升高。伴随着脊髓灰质炎的频繁暴发,这种疾病引起了越来越广泛的社会关注,加上罗斯福总统的大力推动,消灭脊髓灰质炎便成为了20世纪医学界的重要目标。

    那么,脊髓灰质炎可以被彻底消灭吗?答案是肯定的。要想彻底消灭一种传染病,需要满足两个条件:第一,该传染病的病原体只感染人类,无法感染其他动物;第二,需要研制有效的疫苗,让世界上每一个人都有能力抵抗病原体的入侵。实际上,同时具备这两个特点的传染病并不多,天花便是其中之一。因此,天花成为了迄今为止唯一一个被彻底消灭的传染病。脊髓灰质炎满足第一个条件,即脊灰病毒在自然状态下只感染人类。如果要彻底消灭脊髓灰质炎,我们还需要有效的疫苗。误入歧途的脊灰疫苗研究

    脊髓灰质炎疫苗(简称脊灰疫苗)的研发曾经历过一段艰难曲折的历程 ......

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