后入路椎管环形减压与内固定治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤
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李达周 广西防城港市防城区第一人民医院
【摘要】目的探讨后方入路椎管环形减压与内固定治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的手术要点和临床效果。方法46例胸腰椎骨折伴脊髓损伤的患者行后方入路椎管环形、半环形减压。椎弓根器械内固定。根据伤情和手术方法不同,分别行椎板关节突、椎体间、半椎板及横突间植骨融合。结果术后随访6个月~4年6个月,平均2年2个月。CT显示椎管矢状径基本恢复正常,硬膜囊前方无受压现象,神经功能恢复有效率:完全瘫(A→B)为11.1%,不完全性瘫为100%。结论后方入路环形减压能一次性清理脊髓马尾周围致压物,减压充分,固定可靠,是治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的有效方法。
【关键词】 胸、腰椎骨折 脊髓损伤 椎管环形减压 骨折固定术
【分类号】R687;R651.2
自1999年以来,笔者采用后入路行椎管环形减压与内固定治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤46例,取得较好疗效,报告如下。资料与方法1.临床资料本组46例,男32例,女14例。年龄18~59岁,平均36.8岁。骨折部位:T118例,T1210例,L118例,L25例,L33例,L42例。致伤原因:直接砸伤11例,坠落伤22例,
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[摘要] 目的 探讨后方入路椎管环形减压与内固定治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的手术要点和临床效果。方法 46例胸腰椎骨折伴脊髓损伤的患者行后方入路椎管环形、半环形减压。椎弓根器械内固定。根据伤情和手术方法不同，分别行椎板关节突、椎体间、半椎板及横突间植骨融合。结果 术后随访6个月～4年6个月，平均2年2个月。CT显示椎管矢状径基本恢复正常，硬膜囊前方无受压现象，神经功能恢复有效率：完全瘫(A→B)为11.1%，不完全性瘫为100%。结论 后方人路环形减压能一次性清理脊髓马尾周围致压物，减压充分，固定可靠，是治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的有效方法。
[关键词] 胸、腰椎骨折，脊髓损伤；椎管环形减压；骨折固定术
文章编号：1003—1383(2006)01—0033—02 中图分类号：R 682.1 文献标识码：A
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