超声引导胸腔穿刺注入尿激酶治疗结核性多房分隔胸腔积液
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【摘要】目的探讨超声引导下胸腔穿刺并注射尿激酶治疗多房分隔型结核性胸腔积液的疗效。
方法对60例多房分隔型结核性胸腔积液患者随机分为常规组及尿激酶组各30例，常规组行常规胸腔穿刺抽液，尿激酶组行超声引导下胸腔穿刺并注射尿激酶治疗。结果尿激酶组治疗4周后胸膜肥厚度及胸廓变形、肺功能均明显优于常规组。结论超声引导下胸腔穿刺并注射尿激酶治疗多房分隔型结核性胸腔积液疗效显著，值得推广应用。
【关键词】超声引导；结核性胸腔积液；尿激酶；肺功能
文章编号：1003-1383(2006)03-0265-02中图分
类号：R 521文献标识码：A
多房分隔型结核性胸腔积液是一种渗出性的胸腔积液。其特征为胸膜腔内纤维蛋白凝块沉积和胸膜腔飘浮有多量纤维蛋白膜，可使胸膜腔产生分隔，造成胸腔穿刺抽液困难及引流不畅。1999年10月～2004年6月，我们采用超声引导下胸腔穿刺并注射尿激酶治疗多房分隔型结核性胸腔积液患者30例，取得较好疗效，现报告如下。
资料与方法
1.临床资料多房分隔型结核性胸腔积液患者60例，其中男37例，女23例；年龄21～70岁，平均32.1岁；胸腔B超及CT均符合多房分隔型结核性胸腔积液。将上述病人随机分为常规组及尿激酶组各30例，两组在年龄、性别、病情差异无显著性(P>0.05)。
2.治疗方法采用GELOGIQ7及ESAOTEDU6超声诊断仪，凸阵探头，频率3.5 MHz，配有可调节角度的侧方穿刺导向器，针具采用16 G改良EV套管针，有针鞘和针芯两部分组成，针鞘为硅胶材料并前端1.5 cm内削2个侧孔。常规组于术前超声定位积液最清晰部位，行常规胸腔穿刺抽液，每次至抽不出积液为止，然后胸腔内注药：异烟肼0.3 g+丁胺卡那霉素0.4 g+醋酸强的松龙125 mg，1次/4天；尿激酶组选择积液的中下1/3为穿刺点 ......
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