护理干预降低气管插管患者非计划性拔管的效果观察
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【摘要】 目的 探讨护理干预对降低气管插管患者非计划性拔管的效果。
方法 将482例气管插管患者随机分为对照组(241例)和干预组(241例)。对照组按气管插管常规护理，干预组在常规护理上采取综合护理干预措施。结果 干预组患者非计划性拔管发生率显著低于对照组(P0.05)，具有可比性。
2.方法 对照组按气管插管常规护理。干预组在此基础上采取以下护理干预措施。
(1)加强与气管插管患者的沟通，给予一定的心理支持、安慰和必要的保证。尤其对于清醒但情绪不够稳定的患者，要注重给予心理干预，清楚地解释气管插管的目的、作用及自行拔管的危害性；对于经口气管插管的患者要告知避免用力咬导管或试图用嘴移动导管，导致不适感增加，如感觉恶心、咽部梗阻等不适时作深呼吸运动，同时告知患者拔管的时机，让患者得到一定的安慰与保证，可以降低紧张、恐惧心理。此外，护士可用非语言性交流手段，通过手势、文字、图片、点头、眨眼、书写等方式与患者交流，充分了解患者所需UEX的发生。
(2)适当使用镇静剂。对于昏迷极度烦躁的患者，遵医嘱及时合理使用镇静剂，如安定、复方冬眠合剂等。护士要确保镇静剂及时、安全地进入患者体内，通过刺痛、呼唤等方式确认患者处于镇静、冬眠状态，防止与呼吸机拮抗，减轻患者的不适感，减少呼吸机做功而有利于治疗[3]，同时避免了患者因意识模糊、躁动情况下发生UEX。
(3)及时有效的肢体约束 ......
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