经尿道电切术加丝裂霉素膀胱灌注治疗女性腺性膀胱炎22例
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【关键词】 腺性膀胱炎；经尿道电切术；膀胱灌注；丝裂霉素
文章编号：1003-1383(2007)02-0178-02
中图分类号：R 694.3文献标识码：B
2003年6月—2005年6月我院对22例经病理确诊的女性腺性膀胱炎患者采用经尿道电切术加丝裂霉素膀胱灌注治疗，取得满意疗效，报告如下。
资料与方法
1.一般资料 本组22例，年龄23—72岁，平均36.8岁。病史7—67个月，平均35个月。临床表现:单纯尿频4例，尿急、尿频、尿痛7例;反复尿急、尿频、尿痛，伴终末肉眼血尿或镜下血尿11例。尿常规白细胞+—++12例，红细胞+—++8例。中段尿培养阴性16例，有致病菌生长6例，其中4例为大肠杆菌，2例为变形杆菌。B超及IVP均未发现异常。患者均无泌尿系结石病史，无排尿困难或尿失禁。行尿道膀胱镜检，镜下可见病变形态为大小不等的黏膜滤泡样改变，或呈息肉样突起，或呈水草样，成簇存在，病变单发或多发，病变区黏膜凹凸不平，充血水肿，血管纹理增粗，间有点状出血点，但绒毛或滤泡上无血管生长，个别病例形成较大的息肉样外观，肉眼观误认为肿瘤。22例均经病理学检查，确诊为腺性膀胱炎或腺性囊性膀胱炎，病变均位于膀胱三角区。无一例并发膀胱颈梗阻及尿失禁。
2.治疗方法 所有病例均在硬外麻或腰麻下用F24Wolf电切镜，经尿道电切术，去除所有上皮细胞性病变黏膜固有层，深达正常的浅肌层，范围则超过肉眼可见病变周边2 cm。先切除部分病变黏膜组织并取出送病检。5例并发膀胱颈抬高者行膀胱颈电切术。留置导尿管1—5天。并在术后7天开始膀胱灌注丝裂霉素，每次20 mg+生理盐水40 ml ......
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