前入路减压Ｚ－Ｐｌａｔｅ内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折
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【关键词】 前路减压；胸腰椎；脊柱骨折；骨折内固定术
文章编号：1003-1383(2007)02-0182-02
中图分类号：R 683.2文献标识码：B
胸、腰椎爆裂骨折合并截瘫，经证实脊髓压迫多数来自椎体后方碎骨及破裂的椎间盘。采用前路减压比后路间接减压更充分，因而可获得较好的效果。2000年7月—2006年8月，笔者应用Z-Plate内固定系统前入路减压治疗胸腰椎爆裂性骨折22例，疗效满意。现报道如下。
资料与方法
1.一般资料 本组22例，男16例，女6例，年龄20—52岁。骨折位于T114例，T127例，L18例，L23例。根据戴力扬建议的诊断标准[1]：皆为胸腰椎爆裂性骨折。CT片均表现为爆裂性骨折，CT测量椎管内骨块占椎管容积32%—83%。按Frankel分级，术前脊髓功能分级：A级5例，B级3例，C级6例，D级8例。
2.治疗方法 本组病例在伤后3—8天进行手术。采用气管内插管全麻，T10—12骨折经胸入路；L1骨折可经胸、腹膜外，也可经腹膜外，切开膈肌廓，向上剥离至T12椎体，不破坏胸膜；L12骨折经腹膜外入路。显露伤椎及上下各一椎体的正侧方 ......
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