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编号:11488853
腹部手术后功能性胃排空障碍18例临床分析
http://www.100md.com 2007年4月1日 刘军波
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     【关键词】 功能性胃排空障碍;非手术治疗

    文章编号:1003-1383(2007)02-0184-02

    中图分类号:R 656.6+1文献标识码:B

    功能性胃排空障碍(functional delayed gastric emptying,FDGE)是腹部手术后,特别是胃癌根治术,胰十二指肠切除术、门静脉高压断流术后常见的并发症[1],我院2000—2006年诊治的FDGE共18例,现分析报道如下。

    临床资料

    1.一般资料 我院2000年3月至2006年9月共收治腹部手术后FDGE病人18例,其中男12例,女6例,年龄20—78岁,平均52.5岁,原发疾病为:胃溃疡3例、十二指肠溃疡5例、胃窦癌2例、门脉高压症2例,胰头癌2例、胆石症3例、急性阑尾炎1例。

    2.FDGE的诊断标准 ①消化道造影或胃镜检查除外机械性梗阻者;②术后7天仍需行胃肠减压(胃引流量800 ml/d),或者停止胃肠减压进流质饮食或由流质饮食改为半流质饮食后再次出现胃潴留症状而需行胃肠减压者;③无明显水、电解质及酸碱平衡失调;④无引起胃排空障碍的基础疾病,如糖尿病、结缔组织疾病等;⑤未应用影响平滑肌收缩的药物。

    3.手术方式 胃大部分切除BilrothⅡ式8例、胃癌根治2例、贲门周围血管离断术+脾切除2例、胰十二指肠切除术1例、Roax-en-Y胆管空肠吻合术1例、胆囊切除、胆总管切开取石T管引流术3例、阑尾切除1例。本组FDGF均发生在术后3—10天。

    4.临床表现 病人术后数日内停止胃肠减压进流质饮食或流质饮食改为半流质饮食后出现上腹饱胀,恶心、呕吐及顽固性呃逆 ......

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