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编号:11488871
放射治疗子宫颈癌患者的护理配合
http://www.100md.com 2007年4月1日 舒国英 刘玲珍 倪丽娜
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    参见附件(267KB,2页)。

     【关键词】 宫颈癌;放射治疗;并发症

    文章编号:1003-1383(2007)02-0227-02

    中图分类号:R 737.33047文献标识码:B

    放射治疗作为治疗子宫颈癌卓有成效的治疗方法之一,其适应症广泛。不仅早期病例可以放疗,中、晚期病例亦可放疗[1]。我科自2001年1月—2005年1月对80例宫颈癌患者给予腔内、腔外放射治疗,治疗效果满意,放疗并发症得到及时处理。现将护理体会介绍如下。

    临床资料

    1.一般资料 本组80例宫颈癌经病理确诊。其中宫颈磷癌67例,腺癌12例,小细胞癌1例。临床分期: Ⅰa期12例,Ⅰb 期16例,Ⅱa期25例,Ⅱb期19例,Ⅲb期5例,Ⅳa 期3例, 年龄最小17岁,最大82岁,平均48岁。

    2.治疗方法 根据本组患者年龄,病理分期及患者具体情况,分别对患者进行单纯放射治疗或 综合治疗。其中 Ⅰa期12例,Ⅰb 期16例,Ⅱa期25例,Ⅱb期19例,均采取术前腔内放疗1—2次,2周后进行手术(次广泛子宫切除或广泛全子宫切除+选择性盆腔淋巴清除术),术后60例辅以化疗增效或盆腔外照射放射治疗;Ⅲb期5例,Ⅳa 期3例,单纯采取腔内放疗2—3次+体外盆腔四野照射治疗,总剂量40—50 Gy,每周5次,每次Da200 C Gy。

    3.结果 本组患者腔内、腔外放射治疗均在住院期间完成,由于患者的个体差异,放射剂量等原因,其中20例患者(占25%)在放疗过程中发生不同程度、不同类型的放疗反应。8例患者(占10%)发生较严重放疗并发症,经积极对症处理及护理,恢复较好,随访两年,效果满意。

    护理体会

    1.术前护理

    (1)心理护理:放射治疗虽然是临床治疗恶性肿瘤行之有效的方法之一,但肿瘤患者往往受“癌为不治之症”的影响,多数患者对“放疗”缺乏了解和认识,治疗时患者存在严重的思想负担,医护人员应具有高度的责任心和同情心,详细向患者及家属介绍治疗的目的、方法、效果及治疗前后的注意事项,可能出现的不良反应,如何应对措施,并以实例说服患者,让其树立战胜癌症的信心,克服放射治疗前的焦虑,恐惧心理,主动配合治疗。

    (2)术前准备:①配合医生详细了解病史、有无手术史,有手术史者的严重肠道并发症为无手术史者的2—3倍。②指导并协助患者进行全面体格检查。如血、尿的常规,肝肾功能,胸片,心电图,B超,阴道镜,必要时行盆腔CT、MRI等检查,以了解有无禁忌证,并及时处理异常情况。③配合医生积极处理合并症。妇科肿瘤的严重合并症,可影响治疗的疾病 ......

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