医务人员ＨＩＶ职业暴露及安全防护对策
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【关键词】 医务人员；HIV感染；职业防护对策
文章编号：1003-1383(2007)02-0230-02
中图分类号：R 512.91047文献标识码：B
随着艾滋病流行形势的日益严重，临床就诊的艾滋病(AIDS)病人越来越多，医务人员的艾滋病病毒(HIV)暴露机会也将增加，虽然相关报道经各种形式穿破皮肤暴露HIV血液感染的危险性仅是0.3%[1]，但由于目前AIDS还缺乏有效的药物治愈，一旦感染其后果十分严重。因此，应高度重视临床医务人员职业暴露的问题，加强对医务人员HIV职业暴露的防护，并制定相关的防护措施，防止因职业暴露而感染HIV。我院2004年6月—2006年6月收住HIV感染和艾滋病患者73例，医务人员发生艾滋病职业暴露9人，由于及时采取措施补救，医学观察追踪1年多，无一例发生HIV感染。现报告如下。
临床资料
1.一般资料 医务人员9人，其中护士3人，外科医生3人，内科医生1人，麻醉师1人，检验技师1人。其暴露的原因及暴露的程度见附表。
2.暴露后的处理 9例发生暴露后，立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤。有伤口者在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用流动水进行冲洗后，用酒精及碘酒进行消毒。伤口处理完毕，填写职业暴露报告卡送医院感染管理科，感染管理科接到报告后，立即对医务人员发生职业暴露后的情况进行全面的调查，包括暴露人员、暴露程度及病人入院后所污染的物品、环境等，并及时将调查结果上报院领导及相关职能科室，同时组织专家组对暴露者进行暴露级别的评估，专家组评定。1名检验技师在操作时被空心针头刺穿皮肤，且病人病毒载量较高，被感染的机率较大，4 h内接受预防性用药治疗，疗程4周，并进行临床观察，其他8名只作一般局部处理。
3.HIV抗体检测结果 发生暴露后，首先对暴露者进行HIV抗体的本底调查，然后分别在暴露后第4 W、8 W、12 W、6个月、12个月进行追踪检测，结果：本底检查及1年内定期追踪检测，结果9名暴露者HIV抗体均是阴性。
讨论
1.HIV职业暴露的危险因素
(1)医务人员对HIV/AIDS知识的认识不足 ......
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