提高克氏针内固定治疗锁骨中1／3骨折疗效的体会
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【关键词】 锁骨中1/3骨折；克氏针；内固定
文章编号：1003-1383(2007)03-0298-02
中图分类号：R 683.41文献标识码：B
锁骨中1/3骨折是骨科常见病，克氏针内固定治疗是常用方法，但有一定的骨不愈合率。本科自2001年1月-2006年10月对所有121例该病手术病例均采用克氏针内固定，取得满意疗效，现报告如下。
临床资料
1.一般资料 121例锁骨中1/3骨折中男性79例，女性42；年龄6-64岁，平均25岁；伤后4 h-2 W内手术，平均2 d。粉碎性骨折89例，横型骨折12例，斜型骨折20例；开放性骨折2例；多发性损伤12例。X线表现近折端向上/远折端向下移位112例；分离移位5例；重叠移位98例；向上成角畸形10例。
2.手术方式 手术指征遵循《外科学》[1]的原则。在锁骨表面做长约2.5-3 cm长切口，粉碎性骨折的切口长度根据需要而定，开放性骨折按开放性伤口处理；向深部剥离锁骨，尽量不剥离碎骨片骨膜，锁骨断端骨膜剥离不超过1 cm，清理断端；依锁骨髓腔大小选取一克氏针，直径与髓腔直径相当，插入近折端髓腔2-3 cm，以电钻钻入较紧，但能通过为准；取另一稍小型号克氏针自断端向远折端髓腔扩孔，穿破锁骨锥状结节外后由内侧拔出；将选用克氏针针尾剪斜，由断端向外经髓腔逆行穿针 ......
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