高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的观察及护理
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【关键词】 高压氧;新生儿缺氧缺血性脑病;护理
文章编号:1003-1383(2007)03-0352-02
中图分类号:R 722.1047文献标识码:B
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指围产期缺氧窒息导致脑缺氧缺血性损害。本病发病率高,死亡率高,重者多留有永久性神经系统后遗症,是我国围产儿死亡及新生儿期后致残的主要原因之一。据统计,我国窒息患儿中发生不同程度伤残者为15.6%,每年有约30万残疾儿童出现[1]。HIE的治疗目前尚无有效的治疗方法。2003年5月-2006年5月,我院新生儿科在常规综合治疗的基础上进行高压氧(HBO)治疗观察共106例,疗效显著,现总结报告如下。
临床资料
1.一般资料 本组106例,其中男69例,女37例;年龄1 h-10 d,足月产95例,早产11例。诊断及临床分度依据1996年杭州会议制定的标准[2]。重度21例,中度62例,轻度23例;合并蛛网膜下腔出血11例,脑实质出血3例。全部患儿都经头颅CT检查确认。所有患儿均在生命体征稳定后才进舱治疗。
2.治疗方法 按照常规给予“三对症、三支持”治疗,并给予脑细胞代谢药物及自由基清除剂等综合治疗方法,在此基础上加用高压氧治疗,采用YLC0.5/1.1型婴儿高压氧舱(武汉船舶工业公司701研究所研制)治疗。压力为0.03-0.04MPa(依胎龄、日龄而定),加压20 min、稳压 40 min,减压20 min以上,1次/d,10次为一疗程,全部病例治疗1-3个疗程,每疗程间休息7-10天。早产低体重儿纠正胎龄36周以上,体重达2.5 kg以上再行高压氧治疗。
3.疗效判定 显效:经治疗后无意识障碍,反应好、肌张力正常,能正常哺乳,治愈出院。有效:经治疗后,上述某一项或几项观察指标明显好转 ......
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