外伤性脾破裂迟发性失血性休克16例诊治体会
【关键词】 脾破裂;失血性休克
文章编号:1003-1383(2007)04-0420-02
中图分类号:R 657.6+2
文献标识码:B
外伤性脾破裂是腹部损伤中常见的急症,脾破裂导致的失血性休克,如果诊治不及时,将会危及患者的生命。现将我院1995年1月~2007年1月收治的16例外伤性脾破裂迟发性失血性休克病人的诊治情况总结报告如下。
临床资料
1.一般资料 本组外伤性脾破裂迟发性失血性休克16例。男12例,女4例,年龄4岁~47岁,平均26岁;受伤原因:车祸伤7例,坠落伤5例,钝器伤3例,爆炸伤1例。伤后就诊均行血常规、腹腔穿刺、B超检查,8例行CT检查,其中7例拟诊脾破裂,但无明显临床症状,予住院观察;9例未发现异常,予门诊对症治疗嘱随诊。当患者再次就诊时已出现失血性休克,16例患者均表现为贫血貌,面色苍白,出冷汗,口渴,腹痛腹胀和全身乏力,脉率110~145次/分,血压60/42~94/64 mmHg,全腹膨胀,压痛和反跳痛,肠鸣音减弱或消失。全部患者腹穿抽出不凝血。血常规Hb 56~88 g/L,RBC 2.12~2.71×1012/L ......
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