【关键词】 食管胃底静脉曲张；上消化道出血

    文章编号：1003-1383(2007)04-0484-02

    中图分类号：R 573.247

    文献标识码：B

    食管-胃底静脉曲张破裂出血是一种常见而严重的急症，约占上消化道出血的20%~25%，其发病急，病情危重，大多(90%)为突然大量的呕、解血，首次出血病死率可达50%左右。40%的患者表现为反复呕血，并迅速出现周围循环衰竭表现，控制出血是抢救的关键。我们收集近5年来食管胃底静脉曲张破裂出血的101例临床资料进行分析总结，并提出针对性的护理措施。

    临床资料

    我科自2001年至今共收治食管-胃底静脉曲张破裂出血的患者101例，其中男95例，女6例，年龄21~73岁，平均43.6岁，失血量1000 ml以上者72例，反复出血2次以上者43例，大出血时出现血压下降，脉搏增快、心慌、头晕等周围循环衰竭者82例，出血后并发肝性脑病26例，继发感染16例，经积极治疗和护理痊愈出院85例，未愈自动出院4例，死亡6例，死亡原因：失血性休克3例，肝性脑病引起肝肾功能衰竭2例，肝性脑病合并感染1例。

    1.出血时的病情观察

    (1)出血量的观察 食管-胃底静脉曲张破裂出血时的主要临床表现是呕血和解黑便。门脉高压致食管胃底静脉曲张破裂出血往往难以控制 ......