依那普利对急性前壁心肌梗死患者左心功能及左室重构的影响
 |
| 第1页 |
参见附件(863KB，2页)。
【摘要】 目的 探讨和评价依那普利对急性前壁心肌梗死患者左心功能及左室重构的影响。
方法 选择86例首发急性前壁心肌梗死患者，随机分为两组：依那普利组(治疗组)和常规治疗组(对照组)。常规治疗组给予肠溶阿司匹林、硝酸酯类药物、 β受体阻滞剂、低分子肝素(LMWH)等药物(包括尿激酶150万U静脉溶栓治疗)，依那普利组(治疗组)在常规治疗基础上于发病12小时内即开始服用依那普利治疗，分别于前壁心肌梗死急性期和恢复期进行彩色多普勒心脏超声检查(TEE)和killip心功能评价以及血浆脑钠肽(BNP)浓度的测定。结果 恢复期依那普利组左心功能及左室射血分数(LVEF)明显改善，BNP浓度明显下降,两组临床疗效有显著性差异(P<0.05)。结论 急性前壁心肌梗死患者不伴有明显血流动力学障碍者，早期服用依那普利可减轻左心室重构和扩张，改善左心室功能。
【关键词】 依那普利；前壁心肌梗死；左心功能；左室重构
文章编号：1003-1383(2008)01-0018-02中图分类号：R 542.22文献标识码：A
依那普利为第二代血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，其作用较卡托普利强10倍,是一种有高度特异性、长效、含羧基的ACEI，可减少ATⅡ生成，抑制缓激肽降解[1]。在以往的研究中，认为血管紧张素转换酶抑制剂对急性前壁心肌梗死具有保护作用，但这些研究仅局限于血管紧张素转换酶抑制剂作为交感神经拮抗剂，间接的抗心肌缺血作用，降低心肌梗死再梗死率或减少病死率为目的。而对血管紧张素转换酶抑制剂阻止、延缓和逆转心室和血管重构，保护心功能的研究报道较少。而近几年多个大规模临床随机试验，如ISIS4(Intrenational study of infarct survival4, 心肌梗死存活者国际研究4)，GISSI3(Gruppo Italiano pe r lo studio della streptochinasinell'infarto miocardico3,意大利链激酶治疗急性心肌梗死研究3)和CCS1(China cardiac study1,中国心脏研究1)等的研究，已确定急性心肌梗死早期使用ACEI能降低病死率，尤其是前6周的病死率降低最显著，而前壁心肌梗死伴有左心功能不全的患者获益最大[2]。我院对43例首发急性前壁心肌梗死患者早期使用(发病12小时内)依那普利治疗，且通过彩色多普勒心脏超声(TEE)评价其心功能变化和左室重构，兹报道如下。
对象与方法
1.对象 所有入选的86例首发急性前壁心肌梗死患者均选自2004年8月～2006 年7月间我院心脏科住院病人 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(863KB，2页)。