呼吸衰竭病人机械通气疗法的护理进展(1)
【关键词】 呼吸衰竭；机械通气；人工气道文章编号：1003-1383(2008)01-0089-03中图分类号：R 563.804.5文献标识码：A
呼吸衰竭主要表现为缺氧和二氧化碳潴留。严重的呼吸衰竭病人在临床抢救时，除了及时地对病人进行治疗、护理外，最重要的是加强呼吸支持，其主要措施是恰当地应用机械通气技术。使用人工方法干预，辅助人体的通气功能是现代麻醉学中的一种基本技术和手段，大多数情况下，这种干预可以利用自动的通气机械取代人力和手法。在临床上，对呼吸衰竭病人通常采用气管插管和气管切开建立人工气道进行机械通气，以帮助病人渡过危险期，直至呼吸功能好转和恢复[1]。现将有关呼吸衰竭病人机械通气的护理进展综述如下。
建立人工气道及气道湿化
能否正确的选择人工气道，直接关系到病人的生命安危。应考虑到病人病情、应用呼吸机的时间、是否反复应用呼吸机、呼吸道分泌物、意识状况、呼吸道受阻部位等多方面多因素，进行合理选择。在具体选择中，还受其他因素的影响，如传统操作习惯等[2]，在临床上人工气道常经口、鼻或气管切开建立[3]。宋氏[4]认为，在基层医疗单位，首选气管切开方式，一步到位建立人工气道为宜。通常情况下宜选用气管插管。
人工气道是将气管导管直接插入气管或经上呼吸道插入气管所建立的气体通道。用以纠正病人的缺氧状态，改善通气功能和有效清除气道内分泌物[5]。人工气道湿化效果直接影响人工气道的护理质量。
由于通气机回路多属无复吸性质 ......
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