前路内固定治疗颈椎骨折合并脊髓损伤病人的护理
【关键词】 颈椎骨折；脊髄损伤；前路内固定术后护理文章编号：1003-1383(2008)01-0105-02中图分类号：R683.062.047文献标识码：B
内固定治疗颈椎骨折合并脊髄损伤是治疗颈椎骨折最为有效的治疗方法，由于颈椎手术解剖复杂，涉及诸多重要结构，而且颈椎外伤伤后、术后常会出现各种并发症，因此做好颈椎手术围手术期的护理，可减少和避免并发症的发生。我院骨科自2000年2月至2005年5月共手术治疗该类型患者19例，现将护理工作总结如下。
临床资料
本组19例，男11例，女8例，年龄21岁至72岁。均为外伤性骨折。车祸伤11例，高处堕落伤8例；其中全瘫5例，椎体骨折13例，伴棘突骨折4例，伴半脱位3例，伴椎间盘脱出3例；损伤节段C23例，C35例，C69例，C72例；颈髄完全横断3例，颈髄挫裂伤4例。所有病例均采用内固定和椎管减压。2例入院后即行颈椎骨折前路内固定术，17例在病房行颅骨牵引术。
护理措施
1.术前护理
(1)心理护理 颈椎骨折患者往往由伤前完全健康的人突然变为四肢瘫痪，甚至危及生命，患者及其家属心理落差甚大，都会陷入极大的恐惧与焦虑当中。因此向患者及其家属认真做好入院宣教工作，介绍该病的性质、治疗进展、手术方式、注意事项、配合方法以及既往成功病例等，调整患者心理状态，取得患者及其家属的信任与理解，使患者及其家属更好地配合医务人员进行治疗、
(2)肺活量训练 颈髓损伤必须严格观察其血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度等情况，尤其应保持呼吸道的通畅，配合超声雾化吸入方法湿润气道、稀释黏痰 ......
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