肾移植免疫耐受研究进展(1)
【关键词】 肾移植；免疫耐受文章编号：1003-1383(2008)02-0219-03中图分类号：R 692.392.4 文献标识码：A
器官移植是治疗终末器官功能衰竭的有效方法，虽然许多新型免疫抑制药物的应用使急性排斥反应发生率有了明显下降，但是慢性排斥反应的发生率及移植器官功能丧失并没有减少，美国1993年～2002年尸体移植肾5年和10年存活率分别为65.7%和36.4%[1]。免疫耐受具有免疫特异性，与免疫缺陷或药物引起的对免疫系统的普遍抑制作用相比，具有显而易见的优势，可以大幅度减少免疫抑制剂的用量，降低机会性感染、药物中毒的发生率，所以诱导对移植物的特异性耐受是解决器官移植中排斥反应的理想方法，目前很多学者一直致力于这一方面的研究，现予以综述。
克隆无能的耐受诱导机制和方法
T细胞对抗原的无反应状态或失活但不伴有细胞死亡被称为克隆无能(clonal anergy)。T细胞的激活必须接受专职APC提供的双重信号，即TCR对自身MHC多肽复合物的识别所提供的第一信号。以及由APC和T细胞表面粘附分子结合提供的第二信号，即协同刺激信号。另外，促进活化T细胞增殖的第三类信号(T细胞生长因子，TCGFs)对T细胞发挥免疫效应也起着重要的作用。常见的细胞免疫启动第三信号是：IL2、IL4、IL7、IL9、IL15、IL21等，其中IL2在移植免疫排斥反应中起着至关重要的作用[2] ......
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