加替沙星治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎40例疗效观察
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【摘要】 目的 探讨新一代喹诺酮类抗生素对肝硬化自发性细菌性腹膜炎的疗效。
方法 选择83例肝硬化自发性细菌性腹膜炎病例，随机分为两组，A组40例应用加替沙星治疗，B组43例应用头孢唑肟治疗，对比观察两组的治疗效果。结果 应用加替沙星治疗组治愈35%、好转25%、无效40%，应用头孢唑肟治疗组治愈60.5%、好转20.9%、无效18.6%，两组比较有显著性差异，χ2＝4.615，P<0.05。结论 应用加替沙星治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎疗效较头孢唑肟疗效差。
【关键词】 肝硬化；自发性腹膜炎；加替沙星；头孢唑肟
文章编号：1003-1383(2008)03-0275-02中图分类号：R 575.205.722文献标识码：A
肝硬化失代偿后，由于腹中的细菌生长繁殖，以致自发性腹膜炎(SBP)的发生率甚高。近年来，因细菌对常用抗菌药物(如喹诺酮、头孢菌素等)的耐药性迅速增加，对SBP抗菌治疗的临床疗效逐渐下降，使SBP成为难治性感染而危及患者生命。笔者采用新一代喹诺酮制剂(加替沙星)治疗SBP40例，现将治疗效果报告如下。
资料与方法
1.病例选择及诊断标准 83例SBP患者均系本院近5年住院的肝硬化失代偿病例，其中男性60例，女性23例，年龄22～68岁，平均年龄42.8岁。随机分为两组，A组40例，应用加替沙星治疗，B组43例，应用头孢唑肟治疗。肝硬化的诊断均符合2000年全国(西安)病毒性肝炎会议修订的诊断标准[1]。SBP的诊断参照Rimola A.及Moore KP.等修订的诊断标准[23]：确诊病例：①不同程度的发热、腹胀、腹痛；②查体腹部张力增高，轻重不等的压痛、反跳痛；③腹水量迅速增多，利尿效果差；④腹水中多核细胞数≥250个/dl，血常规白细胞总数或中性粒细胞分类升高；⑤腹水培养出致病菌。疑诊标准：以上①～④中符合2条或以上，但腹水培养未发现致病菌。所有患者入院前48小时以内未使用抗菌药物。两组病例一般情况见表1。两组病例性别、年龄及病情程度无显著差异 ......
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