前降钙素在急性胰腺炎诊断中的研究进展(1)
【关键词】 前降钙素；急性胰腺炎文章编号：1003-1383(2008)03-0353-04中图分类号：R 657.504文献标识码：A
急性胰腺炎(AP)是临床常见的消化系统急症,发病因素复杂,目前确切的发病机制尚未完全阐明,可分为轻型(MAP)和重型(SAP)。 SAP病情凶险,可产生全身多器官、多系统损害,常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症，至今仍有高达20%~30%的病死率[1]，是临床上最棘手的急腹症之一。早期识别胰腺是否为感染性坏死，或为无菌性坏死(SN)及疾病严重程度的正确判断，对AP患者的预后有重要意义。法国儿科学家Assicot等[2]研究发现严重感染患者前降钙素(PCT)显著性升高，首先提出PCT可能作为严重细菌感染及脓毒症的血清学标志物，由此确定了PCT作为感染性全身炎症反应的早期辅助和鉴别诊断，判断疾病严重程度，疗效的预后的新指标。可为临床医师早期诊治AP，判断疗效及疾病预后提供客观依据，本文就此作一综述。
PCT的生物学特征和检测方法
前降钙素(PCT)是由甲状腺分泌的无激素活性的降钙素前肽物质,它由116个氨基酸组成, 相对分子质量为12 796，由CALC-1基因编码,属于非甾体类抗炎物质,在细胞因子网络的调控中发挥着重要作用[3]。正常情况下，PCT mRNA在粗面内质网内翻译成含141个氨基酸残基的前PCT，分子量约为16×103，它由一个信号序列(第1~25位氨基酸)，PCT的N端84个氨基酸，降钙素序列，PCT的C端(Katacalin,21肽)组成，当信号序列介导前降钙素原被内质网摄取后，信号序列被降解，剩余的蛋白即为PCT。现在已知道PCT来自定位于第11号染色体上(11P15、4)的单拷贝基因(与降钙素基因相关伏为同一基因) ......
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