颅脑损伤性精神障碍的诊治进展(2)
四、治疗1.早期药物治疗 脑损伤后到脑震荡后综合征之间尚有一段时间，其间可通过预防性心理治疗加以防止。伤后不久即开始康复治疗是明智的，此时患者不仅焦虑而且有高度的暗示性，应向患者讲清损伤的本质并对疾病的预后予以解释。病情允许，应有计划安排患者活动，活动量宜采用渐进式，以不增加患者智力、体力和情绪的负荷为度。中型及重型颅脑损伤并发的精神障碍患者，应早期应用适当的抗精神药物、中医药、脑血管扩张药等综合治疗，而不是等症状明显才进行。陈大普等[4]使用中医药、抗精神药物等早期干预性治疗脑损伤并发的精神障碍患者，结果发现治疗组在伤后6个月内发病率为11.3%，而对照组在没有采取正规的治疗情况下随诊6个月的发生率竟高达68.5%。韩洵等[21]早期应用奈呋胺脂、川芎嗪等血管扩张药物治疗该类病人也取得较好的效果。邹定辉等[22]经过研究发现脑损伤后的精神障碍临床治疗效果较好，尤其强调早期预防、早期发现、早期治疗。
2.高压氧治疗 高压氧对治疗颅脑损伤及其所并发的精神障碍的效果是肯定的，其作用机理为：①高压氧下血液和组织中氧分压明显升高，增加了氧向脑细胞的弥散。②抑制脑组织中氧自由基的产生，保护细胞膜，减轻脑水肿。③高压氧下阻断钙通道异常开放，促进脑细胞功能的恢复，利于精神障碍的改善。④增加了脑干和网状激活系统的供血量，刺激上行网状系统，利于精神障碍的改善。王志明等[23]研究发现在应用高压氧治疗时不但加快颅脑损伤的好转，也可以使精神障碍症状明显改善 ......
您现在查看是摘要页，全文长 5693 字符。