输尿管镜在结石致上尿路梗阻并急性肾功能衰竭的临床应用
【摘要】 目的 探讨输尿管镜治疗在结石致上尿路梗阻并急性肾功能衰竭的临床应用。方法 结石致上尿路梗阻并急性肾功能衰竭患者30例，病程1~5天，其中72小时内者14例。入院后急诊行输尿管镜治疗，气压弹道碎石19例，输尿管逆行插管引流10例。结果 29例于72小时内急诊解除梗阻，术后3~12天内血肌酐降至58~135 μmol/L,血BUN降至2.8~7.0 mmol/L,尿量增加，肾功能衰竭症状消失。1例输尿管打折输尿管镜碎石和置管引流失败，改为经皮肾穿刺造瘘术，术后肾功能恢复。结论 输尿管镜治疗结石致上尿路梗阻并急性肾功能衰竭是有效的治疗方法，对及时挽救肾脏功能有重要意义。
【关键词】 上尿路梗阻；急性肾功能衰竭；输尿管镜治疗
文章编号：1003-1383(2008)05-0557-02中图分类号：R 692.5文献标识码：A
自2004年4月至2008年2月，我院共收治结石致上尿路梗阻并急性肾功能衰竭患者30例，采用输尿管镜治疗，取得满意效果，现报告如下。
资料与方法
1.临床资料 本组30例，男19例，女11例，年龄20~71岁，平均40岁。均因少尿(无尿)或(和)肾绞痛入院。有泌尿系结石史16例，先天性孤立肾3例，双侧输尿管结石15例，单侧输尿管结石对侧肾萎缩无功能6例，单侧输尿管结石对侧肾盂结石5例，双肾盂结石4例。输尿管结石位于上段7例，中下段19例，结石大小0.6 cm×0.8 cm×1.2 cm～0.8 cm×1.0 cm×2.0 cm，肾盂结石2.0 cm×2.5 cm×3.0 cm～3.0 cm×3.2 cm×4.5 cm ......
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