颈静脉球瘤的MRI和DSA诊断价值
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【摘要】 目的 探讨颈静脉球瘤的磁共振(MRI)和脑血管造影(DSA)影像学表现和诊断价值。
方法 对临床所见的18例经MRI和DSA确诊的颈静脉球瘤患者进行分析，并结合文献对本病的MRI和DSA影像学特点进行诊断和鉴别诊断。结果 颈静脉球瘤患者病程较长且进展缓慢，临床以耳部及颅神经受损为主要表现，肿瘤较大可出现小脑、脑干及颅内高压症状，肿瘤内迂曲的流空血管及“胡椒盐”征是颈静脉球瘤特征性MRI表现；DSA主要表现为颈内外动脉分叉处及其周围于动脉期可见不规则畸形团块状影，实质期肿瘤血管异常染色呈湖状或巢状，无静脉早显现象。结论 颈静脉球瘤周围解剖关系复杂，典型的MRI和DSA影像学特征结合临床表现有助于诊断，可为手术治疗提供可靠的依据。
【关键词】 颈静脉球瘤；磁共振；数字减影血管造影；诊断
文章编号：1003-1383(2008)05-0560-03中图分类号：R 732.220.445 文献标识码：A
颈静脉球瘤是发生于颈静脉孔处的副神经节瘤，瘤内是血管性肉芽组织，起源于化学感受器组织，并有神经分泌功能，能分泌儿茶酚胺和5-羟色胺，属于化学感受器瘤[1]，供血主要来源于颈外动脉、椎动脉和颈内动脉颅外段分支。颈静脉球瘤临床上较少见，好发于中年妇女，其部位隐蔽深在，病程长且进展缓慢，其症状往往与局部其他疾病的症状相似，故极易误诊，MRI和DSA能较好地显示肿瘤的位置、形态范围以及与周围组织的关系，对定性诊断有较大的实用价值。笔者收集本院自2002年7月至2008年4月期间颈静脉球瘤患者共18例，现将其临床表现、典型MRI和DSA的表现分析诊断报告如下。
资料与方法
1.临床资料 颈静脉球瘤患者共18例，其中男性7例，女性11例，年龄40~54岁，平均年龄45岁，病程为6个月至2年，14例(4男10女)有单侧搏动性耳鸣，无明显诱因出现头痛、耳痛、听力障碍或丧失、面神经麻痹等症状，并有进行性加重的趋势；4例(3男1女)临床症状较轻，仅有单侧搏动性耳鸣，轻度头痛和耳痛 ......
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