挤压综合征致多脏器功能衰竭两例救治体会
【关键词】 挤压综合征；多脏器功能衰竭文章编号：1003-1383(2008)05-0644-02中图分类号：R 642文献标识码：B
挤压综合征多由于地震、矿井塌方、车祸、战争等原因，外界物体压迫肢体、躯干而引起，其临床过程凶险，如不及时抢救，预后极差，据国外文献报道，死亡率可高达65%，常合并多脏器功能衰竭，其中肾功能衰竭的发生率最高。因5.12四川汶川大地震，我科近期收治了2例挤压综合征致多脏器功能衰竭患者，经积极抢救，1例好转，1例死亡，介绍如下。
病例介绍
例1：患者，女，10岁。因5.12汶川大地震房屋倒塌被埋12小时后救出，全身挤压伤后3 d，呕吐咖啡色胃内容物伴少尿1d于2008年5月15日由基层医院转入我院ICU。入院时尿量200～300 ml/d。查体：T36.2℃,P110次/分,BP131/75 mmHg。神清，被动体位，全身黏膜无黄染，全身皮肤多处擦伤，皮下淤血，淤斑，气管居中，胸廓对称，双肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音，心率110次/分，律齐，未闻及病理性杂音，腹软，全腹无压痛、反跳痛，左上肢中度肿胀，双下肢轻度肿胀，左手桡动脉及足背动脉搏动可扪及。X线片未见有骨折。查血常规示：WBC 18.21×109/L,N 85.0%,HGB 120 g/L,PLT 176×109/L。肝功、肾功、电解质示：AST 1700 U/L,ALT 622 U/L,ALB 21.7 g/L,LDH 13715U/L ......
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