【关键词】 超声检查；急性阑尾炎

    文章编号：1003-1383(2008)06-0728-02

    中图分类号：R 656.844.51 文献标识码：B

    急性阑尾炎是外科常见病、多发病，发病率为6%，居急腹症首位。长期以来，临床根据症状、体征及实验室检查做诊断。老年人、孕妇，尤其是难以获取真实病史的儿童，症状及体征不典型，诊断困难，漏诊、误诊率高。如何能早期诊断阑尾炎，减少正常阑尾的切除率，同时又能避免因诊断延迟而增加穿孔的危险是外科医师最关心的问题。超声检查快速、无创，易为患者所接受。笔者回顾分析189例经手术及病理证实的急性阑尾炎声像图资料(术前超声共检出161例，符合率85.1%)，旨在阐明超声对阑尾炎的诊断及指导治疗的价值，提高诊治水平。

    资料与方法

    1.一般资料 本组病例均来源于我院2006年1月～2008年5月住院患者，其中男102例，女87例，年龄最小者7岁，最大者76岁，平均41.5岁。病程3 h至21 d。全部病例均经手术及病理检查证实。

    2.方法 采用MyLab 50诊断仪，高频探头频率为7～10 MHz。腹部探头频率为3.5 MHz。患者取仰卧位或者左侧卧位，首先行常规腹部超声检查，排除泌尿系结石、肠梗阻、髂腰肌脓肿，女性患者还应排除宫外孕破裂、右侧卵巢病变等引起右下腹疼痛的疾病。先用低频探头扫查右下腹麦氏点周围，再用高频探头扫查，采用逐步加压的方法观察阑尾；对老年、危重患者及少数以左下腹痛明显，实际为右下腹急性阑尾炎的患者，在确定有无异常阑尾存在时 ......