【关键词】 病案教学；内科学；临床见习；教学改革

    文章编号：1003-1383(2008)06-0758-02

    中图分类号：R 424.1文献标识码：B

    传统的临床教学法一般以教师讲授为主，老师“满堂灌”，进行“填鸭式”教学，学生被动接受知识。这种教学方法重理论，轻实践，不利于医学生临床思维的培养。为此，许多教师对临床教学方法进行了很多有益的探讨，病案教学法就是其中一种比较优秀的教学方法。在教学过程中，它不以教师讲授为主，而是以典型病例分析为基础，以问题为先导，学生在教师的引导下，通过查阅资料，分析讨论，归纳总结等，不断培养临床思维能力，教师起到“画龙点睛”的作用。以学生为主的病案教学并不是削弱了教师的作用,而是对教师的能力、教学方法和知识水平提出更高的要求^[1]。我们在我校2004级560名学生见习课中推广使用这种教学方法，取得了良好的教学效果，汇报如下。

    资料与方法

    1.研究对象 我校临床医学本科2004级学生共560名，其中男生320名，女生240名，由2名教师进行脱产带教，每次课前进行集体备课，统一教学思想和方法。

    2.研究方法

    (1)病案选择 根据教学大纲要求编写病案，要求所选病案典型、具有代表性，能体现见习前所上大课的理论内容，同时要难易适中，有利于学生对课本知识掌握和运用，主要由教师在临床工作中收集或查阅病案库及其它参考资料，并通过精心修改整理获得。

    (2)教学方法 将学生按3~5名一组进行分组，提前2天将病案发放给学生，学生以小组为单位查阅资料并进行组内讨论，上课时各小组派代表发言，组员轮流做代表，以使每名学生均有发言机会，小组间进行竞赛 ......