【关键词】 静脉营养；早产儿；护理配合

    文章编号：1003-1383(2008)06-0765-02中图分

    类号：R 722.647文献标识码：B

    静脉内营养也称胃肠道外营养，是通过静脉供给热量、水份、蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质，分为部分静脉营养和完全静脉营养。对早产儿早期提供胃肠道外营养可减少生后体重丢失，减少代谢合并症、吸入性肺炎、坏死性小肠结肠炎，缩短住院天数，有利于婴儿期生长发育^[1]。我院自2007年开始对早产儿采用部分或完全静脉营养技术，大大提高了早产儿的存活率。现将我们的治疗与护理体会总结如下。

    资料与方法

    1.一般资料 我院于2007年1月至2008年6月共收住早产儿48例，其中男31 例,女17例,胎龄28～32周 15 例,胎龄32～37周 33 例，部分静脉营养33例,完全静脉营养15例，使用时间最短5天,最长35天。

    2.方法

    (1)部分静脉营养 对具有吸吮、吞咽反射的早产儿，采用胃肠道内营养供应与部分静脉营养补充相结合的方法。根据胎龄和体重计算每天的总热卡，给予母乳或早产儿配方奶粉喂养，经胃肠道不能满足能量的则通过静脉予以补充。多采用外周静脉输注，外周静脉一般耐受输注葡萄糖的最高浓度为12.5%，对于危重患儿由于输注液量有限，为提供足够热卡，常需输注较高浓度葡萄糖，浓度越高对外周静脉刺激性越大，需长期静脉营养者应选择中心静脉输注。

    (2)完全静脉营养 对不能自胃肠道供给足够营养物质的患儿可采用完全静脉营养。营养液的组成包括：葡萄糖按6～8 mg/(kg·min)输入，相当于10%葡萄糖80～120 ml/(kg·d);组氨酸是蛋白合成及早产儿生长所需，早产儿生后24～48 h内应尽早补充氨基酸，不宜使用成人氨基酸，因其中不含或极少含早产儿所需的必需氨基酸，而甘氨酸、蛋氨酸及苯丙氨酸含量很高，早产儿消化酶活性低易产生高甘氨酸、蛋氨酸血症 ......