小儿分泌性中耳炎的外科治疗
【摘要】目的探讨鼻内镜下鼓膜置管+针对病因(腺样体或扁桃体或鼻窦炎)治疗对小儿分泌性中耳炎(secretory Otitis Media,SOM)的治疗效果。方法将从2002年到2008年诊疗的SOM患儿48例 (76耳)随机分为2组，治疗组采用鼻内窥镜下腺样体切除+(或扁桃体切除)+(或双上颌窦穿刺置管冲洗)+鼓膜切开置管；对照组采用鼓膜切开置管。结果治疗组34例(56耳)，其中治愈50耳，好转6耳，有效率100%；对照组14例(20耳)，其中治愈12耳，好转4耳，无效4耳，有效率80%，两组SOM患儿临床治疗有效率比较有显著差异(χ2=8.151，P<0.01)。结论鼓膜置管+针对病因(腺样体、扁桃体、鼻窦炎)在鼻内窥镜下直视进行，增加了手术的安全性和准确性，手术疗效显著，并发症减少。【关键词】鼻内窥镜；分泌性中耳炎；腺样体肥大；小儿
文章编号：1003-1383(2009)01-0054-02 中图分类号：R 764.21 文献标识码：A
分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳炎性病变。小儿发病率高，病因尚不完全明确，认为腺样体肥大是分泌性中耳炎(SOM)的重要原因，其中扁桃体肥大、鼻窦炎在其中起了重要作用。鼓膜切开置管后再针对其可能的病因(腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻窦炎等)予以积极鼻内窥镜下的外科治疗 ......
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