Zimmer不锈钢空心螺钉治疗内踝骨折20例体会
[关键词] 内踝骨折;内固定;空心螺钉文章编号:1003-1383(2009)04-0449-02
中图分类号:R 681.8
文献标识码:B
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2009.04.040
内踝骨折属关节内骨折,手术的目的是要达到骨折解剖复位,保持踝穴的稳定性,最大限度地恢复踝关节功能,减少关节面不平所带来的创伤性关节炎和固定不牢靠或软组织嵌顿所造成的骨不连发生的概率。我院自2004 年至2007 年应用小切口切开复位,克氏针定位,1～2枚Zimmer不锈钢空心螺纹钉内固定的方法治疗单纯内踝撕脱骨折20例,疗效满意,报告如下。
资料与方法
1.一般资料 本组20 例,男15 例,女5例;年龄20～40 岁,平均30 岁。2枚空心螺纹钉固定16例,1枚空心螺纹钉固定4例,均为单纯闭合内踝骨折。Langehanson分型多为旋前外展型及旋前外旋型I度单纯内踝撕脱性骨折。
2.方法
(1) 手术方法 本组所有内踝骨折均采用内踝前内侧切口,清除骨折断端软组织,巾钳固定。直视及C臂机透视满意后,于前丘内0.5 cm处及向后1～1.5 cm处,呈外展30°,后倾10°方向,钻入直径1.1 mm的克氏针1枚或2枚,具体根据骨折块大小固定。但尽量2枚空心螺纹钉内固定,如骨折块过小只能用一枚固定。如果选用两枚螺钉,克氏针要尽量平行。分离皮下组织直至骨面并测深,以空心钻沿导针于骨皮质面表开口后拧入直径3 mm,长度为45 mm的Zimmer不锈钢空心螺纹钉1～2枚 ......
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