【关键词】 新生儿缺氧缺血性脑病;治疗进展

    文章编号:1003-1383(2006)01-0605-03中图分

    类号:R 722.1文献标识码:A

    doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2009.05.055

    HIE是由于各种围生期因素引起的部分或完全性缺氧和脑血流量减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤,称之为缺氧缺血脑病[1~2]。HIE是导致新生儿死亡和继发脑瘫、智力障碍等伤残的主要原因之一,新生儿HIE发病率为(1～80)/1000;其中10%～20%在新生儿期死亡,存活者25%～30%可能留有远期神经发育后遗症,严重地威胁新生儿的生命健康,给家庭和社会造成巨大的负担,也使产科和儿科医师面临很大的压力[3]。HIE发病机理极为复杂,至今发病机理仍未完全阐明,因而难以找到有效的预防和治疗方法,对因治疗方案仍是国内外关注的热点。因此,致力于新生儿HIE的治疗进展研究,有着十分重要的临床意义。本文对HIE的治疗进展进行综述。

    缺氧缺血性脑病的治疗原则

    传统的观念揭示,治疗缺氧缺血性脑病,第一要早诊治,最好起始于生后24 h内,最迟不超过48 h。第二要有全局观念,全面维护机体内环境稳定和器官功能正常。其基本疗法可概括为“三维持”及“三对症”。三维持:①维持良好通气,以避免并及时纠正低氧血症及高碳酸血症。②维持循环系统正常功能,维持各脏器血流灌注,使心率及血压保持在正常范围 ......