瓜氨酸相关自身抗体在类风湿关节炎早期诊断的应用
抗核周因子抗体,抗角蛋白抗体,抗环瓜氨酸肽抗体,类风湿因子,灵敏度,显著性,特异性
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汪慧芸 江苏省江阴市中医院检验科;
【摘要】目的探讨瓜氨酸相关自身抗体及类风湿因子(RF)在类风湿关节炎(RA)疾病活动中的意义及应用价值。方法采用间接免疫荧光法检测抗核周因子抗体(APF)和抗角蛋白抗体(AKA),ELISA法检测抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP),以及免疫比浊法检测类风湿因子。共检测血清标本321例,其中RA患者156及非RA患者为165例,120例健康对照血清。结果APF、AKA、抗CCP、RF的灵敏度分别为78.21%、51.92%、73.08%和80.76%,特异性分别为98.95%、97.90%、98.25%和82.46%。AKA的灵敏度最低,与APF、抗CCP和RF比较差异有显著性(P0.01),APF、抗CCP和RF的灵敏度差异无显著性。RF的特异性最低,与APF、AKA、抗CCP比较差异有显著性(P0.01)。RF阴性的RA患者,APF、AKA、抗CCP可为阳性。结论APF和抗CCP诊断RA灵敏度好,特异性高,有较好的临床应用价值,联合检测APF、AKA、抗CCP和RF可以提高RA的诊断灵敏度,有利于RA的早期诊断。
【关键词】 类风湿关节炎 抗核周因子抗体 抗角蛋白抗体 抗环瓜氨酸肽抗体 类风湿因子 早期诊断 灵敏度 自身抗体 显著性 特异性
【分类号】R593.22
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的早期诊断和治疗能在很大程度上减少骨关节受损,延缓病情的进展和改善预后,提高患者的生活质量。近年来研究发现,抗核周因子抗体(antiperinuclear factor,APF)、抗角蛋白抗体(antiker-atin antibodies,AKA)、抗环瓜氨酸肽抗体(cyclic c
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类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)的早期诊断和治疗能在很大程度上减少骨关节受损，延缓病情的进展和改善预后，提高患者的生活质量。近年来研究发现，抗核周因子抗体(antiperinuclear factor，APF)、抗角蛋白抗体(antiker-atin antibodies，AKA)、抗环瓜氨酸肽抗体(cyclic citrullonat-cd peptide，CCP)等瓜氨酸相关自身抗体(anti-citrullinatedpeptide autoantibodies，ACPA)对RA诊断具有较高的灵敏度和特异性，可用于RA的早期诊断。本实验通过检测瓜氨酸相关自身抗体，以评价其在RA早期诊断中的临床意义，为RA早期发现、早期治疗提供理论依据。
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