腹腔镜胆囊次全切除术治疗复杂性胆石症
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汤万荣 广东省江门市中心医院肝胆外科;
【摘要】目的探讨腹腔镜胆囊次全切除术应用于复杂性胆石症治疗的可行性及优越性。方法将2004年1月～2008年12月收治的各类复杂性胆石症病变102例,随机分为腹腔镜胆囊次全切除术组(LSC组,47例)和腹腔镜胆囊切除术组(LC组,55例)。观察两组患者术中出血量、手术时间、腹腔镜胆囊切除术中转开腹胆囊切除情况、术后引流情况、胆囊窝积液和并发症等指标。结果LC组术中出血量和每天腹腔引流量均显著高于LSC组(P0.01),而且LC组的手术时间、住院时间与LSC组比较差异也具有统计学意义(P0.01)。LC组术后并发症及术后复查时胆囊窝积液发生率也高于LSC组,但比较无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胆囊次全切除术在治疗复杂性胆石症中,可降低手术风险,减少术后并发症的发生率和肝外胆道损伤的发生率,是治疗复杂性胆石症安全有效的手术方法。
【关键词】 腹腔镜胆囊次全切除术 腹腔镜胆囊切除术 复杂性胆石症
【分类号】R657.42
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)是目前治疗胆囊良恶性疾病外科治疗的金标准,绝大部分胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉样患者可在腹腔镜下完成手术治疗[1~3]。但是,某些特殊类型的胆囊病变给腹腔镜胆囊切除术带来了一些困难,甚至直接造成比较严重的手术并发症
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摘要：目的 探讨腹腔镜胆囊次全切除术应用于复杂性胆石症治疗的可行性及优越性。方法将2004年1月～2008年12月收治的各类复杂性胆石症病变102例，随机分为腹腔镜胆囊次全切除术组(LSC组，47例)和腹腔镜胆囊切除术组(LC组，55例)。观察两组患者术中出血量、手术时间、腹腔镜胆囊切除术中转开腹胆囊切除情况、术后引流情况、胆囊窝积液和并发症等指标。结果 LC组术中出血量和每天腹腔引流量均显著高于LSC组(P<0.01)，而且LC组的手术时间、住院时间与LSC组比较差异也具有统计学意义(P<0.01)。LC组术后并发症及术后复查时胆囊窝积液发生率也高于LSC组，但比较无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊次全切除术在治疗复杂性胆石症中，可降低手术风险，减少术后并发症的发生率和肝外胆道损伤的发生率，是治疗复杂性胆石症安全有效的手术方法。
关键词：腹腔镜胆囊次全切除术；腹腔镜胆囊切除术；复杂性胆石症
文章编号：1003-1383(2010)01-0018-03 中国分类号：R657.4+2 文献标识码：A
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