经尿道前列腺剜除术与电切术的疗效及安全性比较(2)
 |
| 第1页 |
参见附件(1630KB，3页)。
有开放前列腺切除手术经验的外科医师对增生腺体组织和外科包膜之间的间隙均有体会,以手指撕裂前列腺前联合或在膀胱颈后唇切开黏膜进入间隙后,均能以手指轻易地分离增生腺体,将其完整剜出。TUEP术通过腔内剜除、剥离结合了经尿道手术和开放性前列腺切除术的特点,真正达到了彻底切除外科包膜内前列腺部增生组织的效果,减少了前列腺再次增生的可能性;由于剜除剥离后的前列腺尖部是一完全由外科包膜形成的喇叭口状的自然界面,故也预防了尿道外括约肌损伤而导致的永久性尿失禁;同时,由于剜除阻断增生腺体的供血血管,保证了术野清晰,并且无切除过深之虞,可大块地、快速切除增生的腺体从而明显加快切割速度,并可防止包膜穿孔及冲洗液大量吸收而导致的循环负荷过重(低血钠水中毒)。在最后切除已被剥离分割的前列腺腺体时(收获性切割),止血和辨认包膜的过程基本省略,切割时间明显缩短。剥离的外科包膜创面由于纤维间隔及腺上皮的覆盖,术后创面凝固层坏死脱落的程度减少,降低了短期尿道刺激症的发生率,也明显地减少了术后出血时间和创面愈合时间。
通过137例的临床实践,和传统的TURP术比较,我们认为 TUEP术具有以下优势:①在切除过程中能够容易判断内外腺(即增生腺体和前列腺外科包膜);能够很好地掌握切除深度及能够在有限的手术时间内切除大量组织,手术时间短;术中出血少,对内环境、其他脏器功能影响小,对全身情况差、腺体较大的患者有明显优势;术后并发症少,手术风险低,安全性较好 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1630KB，3页)。