【关键词】 宫颈上皮内瘤变;人乳头瘤病毒;辅助诊断;治疗方法

    文章编号:1003-1383(2010)04-0489-03 中图分类号:R 737.33 文献标识码:A

    doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.04.062

    宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,它反映宫颈癌发生发展中的连续过程,包括CINⅠ～Ⅲ级及原位癌。CIN是育龄期妇女最常见的疾病之一,具有两种不同结局,一是病变自然消退,很少发展为浸润癌;二是病变具有癌变潜能,可能发展为浸润癌。大约1/3未经治疗的高度病变可以在10年内发展成为癌;而大约70%的低度病变将自动逆转或维持不变。随着CIN病变发展的高危因素增加和宫颈癌筛查的推广和开展,临床上CIN日益增多,近年来发病呈年轻化趋势,其诊治显得非常重要。

    遵从循证医学的原则,在制定处理方案之前,病理学结果是处理的依据。处理方法主要有随访观察、破坏性治疗和切除性治疗。在选择处理方法时需要综合考虑,子宫切除术是根治性治疗,由于其合并症及导致失去生育功能,不应作为首选治疗方法。破坏性治疗或切除性治疗只是处理的一个环节,治疗后仍不排除病变复发、持续甚至进展为浸润癌可能。宫颈癌前病变的早期筛查和合理干预是预防宫颈癌的重要环节[1]。现就CIN的临床研究进展综述如下。

    宫颈上皮内瘤变相关危险因素的探讨

    近年来的国内外大量研究证实,人乳头瘤病毒(HPV)尤其高危型HPV感染是CIN和宫颈癌的最重要致病因素 ......