抗菌药不合理应用案例分析(1)
【关键词】 抗菌药;不合理用药;案例分析文章编号:1003-1383(2010)05-0651-02 中图分类号:R 978.1 文献标识码:B
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.05.080
临床上抗菌药物使用不合理,不但影响疗效,而且会引起不良反应,并可导致细菌产生耐药性。文献报道,抗菌药物的不合理应用在美国占24%~66%,在我国为25%~56%[1]。因此“安全、有效、经济、合理用药”是临床工作的当务之急。我院对抗菌药物的合理应用非常重视,为促进临床合理应用抗菌药,本院临床药师定期对住院病历和门诊处方进行抽查点评,现将抽查过程中发现的抗菌药物不合理应用典型案例进行分析和讨论,以期为临床合理用药提供参考。
不合理用药案例分析
1.案例1 患者,女,30岁,诊断为陈旧性右跟腱断裂伴感染,行跟腱清创,翻转重建,邻近皮瓣转移术。处方:①头孢哌酮钠3 g加氯化钠注射液100 ml,静滴,每日2次,共20天;②左氧氟沙星注射液100 ml:0.2 g,静滴,每日2次,共20天。分析:存在问题是抗生素选择不当,使用时间过长,导致伤口愈合不好(愈合分级:乙)。左氧氟沙星为第三代喹诺酮类抗生素,适用于敏感细菌引起的中、重度感染,其主要不良反应除过敏反应、中枢神经系统和胃肠道反应外,偶有发生跟腱炎或跟腱断裂[2] ......
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