【摘要】 目的 探讨腹腔镜在急腹症尤其是不明原因急腹症中的应用。方法总结2008年9月～2010年6月腹腔镜诊治的25例急腹症患者的临床资料。结果 25例患者中术前明确诊断的有16例，占64%；腹腔探查确诊23例，2例术中仍无法确诊，腹腔镜探查确诊率为92%。所有25例均在腹腔镜下完成手术，平均手术时间为(1.2±0.5)h，平均住院时间为(5.1±3.3)d。术后并发症有腹腔内出血和辅助切口感染1例、腹腔残余脓肿1例，均经保守治疗后治愈，无手术死亡病例。结论腹腔镜技术在急腹症中的应用是安全可靠的；能够在微创情况下进行及时的全腹腔探查和相应的治疗，尤其是不明原因急腹症中应用的最大优势。

    【关键词】 急腹症；腹腔镜；诊断；治疗

    文章编号：1003-1383(2010)06-0709-02 中图分类号：R 656.1044 文献标识码：A

    doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.06.029

    急腹症是指以急性腹痛为主要临床表现的疾病，多数需要紧急手术治疗。因其起病急、发展快、病情重、机制复杂、病情变化多端而导致诊断和处理困难。传统剖腹探查术存在切口选择困难、手术创伤大和难以全腹腔探查等缺点，腹腔镜技术因其微创、可全腹腔探查而在外科急腹症的诊断和治疗中得到越来越多的应用[1,2]。2008年9月～2010年6月我科利用腹腔镜诊治外科急腹症患者25例，取得满意效果，现报道如下。

    资料与方法

    1 一般资料 本组25例，男性11例，女性14例；年龄最大71岁，最小19岁，平均(43.2±11.7)岁。病例纳入标准：具有急诊手术探查指征且无明显手术禁忌的急腹症患者，尤其是病因不明者；生命体征稳定，无休克，无严重心、肺、肝、肾功能不全，无出血性疾病史，无妊娠，身体状况可以耐受气腹；排除肠梗阻、阻塞性黄疸等其他不宜腹腔镜手术的病例；无腹腔镜手术的其他禁忌证。腹部手术史：2例有阑尾炎手术史 ......