【关键词】 鼻衄；难治性；原因

    文章编号：1003-1383(2010)06-0730-02 中图分类号：R 765.23 文献标识码：B

    doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.06.041

    鼻出血亦称鼻衄，系耳鼻咽喉头颈外科常见的急症。难治性鼻出血是指出血呈发作性，前鼻镜检查未见可疑出血灶，规范鼻腔填塞无效，或填塞后血止，撤出填塞物后再出血[1]。目前，对治疗难治性鼻出血止血失败的原因研究不深。笔者对2003～2010年在我院住院的80例难治性鼻出血患者的原因进行分析，以提高对鼻衄的治疗效果。

    临床资料

    1.一般资料 80例中，男50例，女30例；年龄29～85岁，其中45岁以上50例，占55.8%。有高血压病史40例，占47.5%，鼻中隔偏曲10例，占23.3%。出血部位：鼻中隔后端20例，下鼻道穹隆13例，嗅裂前段鼻顶15例，中鼻道8例，鼻底7例，利特尔区10例，上颌窦2例，不明部位5例，全部患者均排除血液系统疾病，肿瘤及肝肾疾病。

    2.处理方法及效果 入院前采取的止血措施为:前鼻孔填塞50例，后鼻孔填塞18例，其他12例(包括明胶海绵填塞及局部烧灼)。入院后，根据患者的出血部位情况，均选择撤出纱条后行鼻内窥镜检查，大部分患者鼻腔黏膜均广泛擦伤糜烂 ......