【关键词】 先天性巨结肠；经肛门拖出术；护理

    文章编号：1003-1383(2011)04-0528-02 中图分类号：R 473.6 文献标识码：B

    doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.04.061

    先天性巨结肠又称为无神经节细胞症[1]，是由于直肠或结肠远端的神经节细胞缺如、肠管持续痉挛造成不完全性肠梗阻，粪便淤滞于近端结肠内，使近端结肠代偿性扩张、肥厚、肠壁水肿，失去正常功能。发病率约为1∶5000,以男性多见,男∶女为4∶1。主要表现为患儿出生后胎粪不排或排出延迟，甚至发生急性肠梗阻。我科于2007年12月至2010年12月共收治先天性巨结肠患儿10例，均施行经肛门结肠拖出术，效果良好。现将护理体会报告如下。

    临床资料本组10例患儿，男7例，女3例，年龄最小为6个月，最大4岁，临床表现为腹胀、排便困难，有2例在左下腹触及粪石包块，术前均经X线钡灌肠摄片诊断为普通型先天性巨结肠，全部患儿均经肛门完成手术。 术后48 h开始恢复排便功能，平均术后住院10天。术后3个月随访，患儿排便正常，无小肠结肠炎、吻合口狭窄等并发症发生。

    护理措施

    1.术前护理

    (1)做好家属的心理护理：患儿家属因孩子被疾病折磨而倍感心痛, 疑虑重重，希望药到病除,对医生技术不放心。护士应用亲切的语言耐心的做好家属的思想工作,介绍主管医生精湛的技术，鼓励已康复患儿及其家属现身说法,可以消除其顾虑,使其以良好的心态配合治疗。

    (2)饮食护理：术前3天进高热量、高蛋白质、富含维生素的流质饮食 ......