组织胺人免疫球蛋白治疗顽固性荨麻疹疗效观察
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【关键词】 组织胺人免疫球蛋白；荨麻疹
文章编号：1003-1383(2011)05-0624-01 中图分类号：R758.240.5 文献标识码：B
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.05.040
荨麻疹是由多种原因引起的皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加，引起急性风团样瘙痒斑块和局部水肿为主要表现的皮肤病。皮疹很快自行消退，又反复出现新的皮疹，有部分病例可多次反复发作以至数年不愈。常规抗组织胺药、抗过敏药治疗顽固性荨麻疹不能阻止其发作，我中心使用组织胺人免疫球蛋白联合抗组胺药治疗顽固性荨麻疹取得较好疗效，报告如下。
资料与方法
1.病例选择 符合荨麻疹诊断标准，经抗组胺药综合治疗后反复发作病程达一年以上。排除标准：严重心血管病、肝肾功能不全、孕妇。
2.一般资料 选择门诊2009年1月至2010年5月的顽固性荨麻疹患者59例，将病例随机分为两组,治疗组30例，男14例，女16例，年龄3~68岁，平均20岁；对照组29例，男18例，女11例，年龄15~50岁，平均22岁。两组一般资料比较具有可比性。
3.治疗方法 对照组根据病情及身体状况选用1~3种抗组胺药物口服或肌注、10%葡萄糖酸钙5~10 ml及维生素C 0.5~1 g加入10%的葡萄糖溶液中静脉滴注，外用抗炎止痒药膏或溶液。治疗组在此基础上加用组织胺人免疫球蛋白(上海生物制品研究所生产，批准文号国药准字SI0980032)12 mg以注射用水2 ml溶解后皮下注射，4天1次，5次为一个疗程，一般使用2~3个疗程，用药期间注意观察不良反应。
4.疗效判定标准 治愈：治疗后一年内无复发；好转：一年内复发次数减少；无效：一年内复发次数不减少。
5.统计学方法 计数资料以百分率表示，两组比较采用χ2检验，P<0.05为差异有显著性。
结果
观察结果，治疗组治愈率为70.00%(21/30)，总有效率为86.67%(26/30)；对照组治愈率为34.48%(10/29)，总有效率为55.17%(16/29)，经统计学处理，χ2=7.131，P<0.01，两组比较差异有显著性。见表1。治疗组疗效优于对照组。
讨论
荨麻疹发病原因比较复杂，发病机理一般分为变态性和非变态性反应两种，都是与组胺和一些慢反应物质(SRS-A)的释放有关，荨麻疹发病原因广泛，常常不能找到明确的病因，使治疗上不易有效消除发病因素，达不到预期效果，常用的抗组胺药竞争性地阻滞组胺受体，从而产生抗组胺作用，但不能减少血中的组胺浓度，故不能彻底达到根治的目的。组织胺人免疫球蛋白是由经灭活处理的人免疫球蛋白和磷酸组织胺配制后冻干的抗原制剂，其可刺激机体产生抗组胺抗体，与机体内产生的组胺结合形成抗原抗体复合物，消除内源性组胺的作用，从而有效的从根本上控制荨麻疹的发作，适用于反复发作的顽固性荨麻疹 ......
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