【关键词】 血液透析；桡动脉；直接穿刺

    文章编号：1003-1383(2011)05-0669-02 中图分类号：R459.5 文献标识码：B

    doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.05.062

    血管通路是进行血液透析治疗的必备条件，是尿毒症透析患者的“生命线”。建立稳定、可靠的血管通路是血液透析的重要保证。血管通路一般选择动静脉内瘘、直接动静脉穿刺或深静脉插管[1]。目前最理想的通路为动静脉内瘘,但本院绝大多数患者来自农村,由于经济等方面原因，没有做内瘘术,而采用深静脉插管并发症多，保留时间短，费用也较高，因此以桡动脉直接穿刺为主。桡动脉位置表浅,走行平直,搏动明显，触摸方便，且在肌腱周围脂肪少，组织紧密，血管不易滑动，易穿刺和固定[2]，且安全、经济、并发症少，对患者日常生活影响小，易被患者接受。现将本院的桡动脉穿刺行血液透析护理情况报告如下。

    临床资料

    1.一般资料 我科于2007年7月至2010年10月共收治急、慢性肾功能衰竭，急性药物、农药中毒及高血钾患者342例，其中男219例，女123例，年龄12～81岁，经桡动脉直接穿刺维持血透1年以上的有 63 例，每周透析1～3次，最长的为3年零3个月行326 例次。

    2.方法

    (1)物品的准备：预冲好的透析器和管路，治疗车上备有0.3%茂康碘、无菌治疗巾、无菌手套、胶布、无菌纱布，配置好肝素钠，一次性16 G内瘘穿刺针2根，止血带等。

    (2)血管的定位：患者取平卧或半卧位 ......