【关键词】 新生儿；颅内出血；护理

    文章编号：1003-1383(2011)05-0671-02 中图分类号：R722.15 文献标识码：B

    doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.05.063

    颅内出血是新生儿常见的严重疾病，也是造成围生期新生儿死亡的主要原因之一。以室管膜下、脑室内出血最常见。临床早期常表现为拒奶、嗜睡、反应低下、肌张力低下、拥抱反射消失等，晚期可出现惊厥及昏迷。检查常可见面色苍白、前囟膨隆、双眼凝视、瞳孔不等大或散大固定、光反射消失。缺氧和产伤是引起颅内出血最主要的两个因素[1]，少数病例是因维生素K缺乏、颅内血管瘤破裂和快速静注碳酸氢钠或扩容剂等的医源性出血所引起。新生儿颅内出血预后相对较差，无特异性治疗方法，主要采取对症治疗，因此，规范精心的护理十分关键。我院儿科近年收治22例新儿生颅内出血患儿，经对症治疗及精心地护理，效果较好，现将护理体会报道如下。

    临床资料

    1.一般资料 本组22例均为我院2010年1月～12月收治的颅内出血患儿，男婴13例，女婴9例，日龄1～20 d，其中<2 d 8例，2～7 d 11例，>7 d 3例。入院时Apgar评分0～3分9例(40.9%)，4～7分10例(45.5%)，8～10分3例(13.6%)。早产儿10例，足月儿12例。产时窒息史(包括宫内窒息史)14例(63.6%)，其中轻度窒息8例，重度窒息6例。临床表现：早期表现为烦躁、脑性尖叫、惊厥等兴奋症状；随着病情发展，则出现昏睡、昏迷、肌张力低下、拥抱反射减弱或消失等抑制状态。出血原因：缺氧11例(50.0%)，产伤10例(45.5%) ......