【关键词】 优质护理；基层医院；瓶颈

    文章编号：1003-1383(2011)06-0805-02 中图分类号：R 197.32 文献标识码：B

    doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.06.058

    “优质护理服务示范工程”在全国范围内开展已经一年多了，正在以不可逆转的形势向前推进，许多医院在进行试点过程中，都遇到了不同程度的困难。笔者在基层医院对口帮扶一年多的过程中，感受到桂西地区因病人思想观念、当地医院人力、物力等诸多因素的影响，制约着优质服务的开展。为此，医院和护理部采取了多项措施，解决基层医院在优质服务推进中的瓶颈问题，并初步建立了长效运行机制，进一步推进了基层医院 “优质护理服务”的开展，取得了显著成效。

    一、瓶颈问题

    1.护理人力资源短缺，整体素质参差不齐 护士缺编是我国护理行业存在的普遍问题，卫生部1978年颁布的护士与床位比应达到1∶0.4，而基层医院经过这么多年的实施一直未能达到这个目标。优质护理服务是一项长期工程，随着新型农村合作医疗制度的推广，基层患者不断加大，护理工作量不断加大，临床护士配备不足，年轻护士婚假、产假多，年老体弱需要照顾的老护士也较多，因此护理人员超负荷工作的现象较为严重。县级医院的护士学历较低，主管护师职称的基本上是中专学历，理论知识不扎实，与病人沟通交流时由于知识浅薄, 健康宣教不到位 ......