【关键词】 小儿急性脓胸；胸膜纤维板剥脱术；围术期护理

    文章编号：1003-1383(2011)06-0809-03 中图分类号：R 473.6 文献标识码：B

    doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.06.060

    小儿急性脓胸多为上呼吸道感染或肺炎继发所致，主要由胸腔内及其附近组织间隙感染后直接蔓延引起，是心胸外科常见的疾病，处理起来较为棘手，以往临床上多采取抗感染、胸腔闭式引流、反复

    多次胸穿等方法治疗。常因早期选用抗生素不当、脓液黏稠不易引流、引流位置不当、小儿不合作等造成脓液潴留，容易形成慢性脓胸或包裹性脓胸，严重影响小儿健康发育。2005年1月至2010年12月我院对41例患儿采用胸膜纤维板剥脱术，配合术前、术中、术后全面、有效的护理，取得满意疗效，现将护理体会报告如下。

    临床资料

    本组41例，男29例，女12例，年龄9个月～10岁，平均2岁，均经X线正侧位胸片和/或B超、CT证实。全部患儿均行胸膜纤维板剥脱术治疗，部分患儿术前先行胸腔闭式引流出胸腔脓液，术后全部治愈出院，无严重并发症发生。

    护理措施及体会

    1.术前护理

    (1)心理疏导：低龄患儿由于周围环境、陪护人的改变和身体不适而哭闹，年龄稍大患儿由于疾病引起的疼痛和不适容易产生恐惧和不安，患儿家属因对疾病认识不足常产生焦虑、悲哀、紧张感，针对这些情况，应深入病房耐心做好宣教工作。入院时主动热情接待，积极开导家属消除各种顾虑，阐明手术对患儿的必要性及重要性，介绍病区中相同经历手术成功的病例有助于稳定家属情绪，建立战胜疾病的信心。同时为患儿营造舒适安静的住院环境，避免各种不良因素刺激，建立良好的护患关系，增强家属及患儿的信任感，改变其消极、不良的心理状态，使其积极配合治疗和护理，促进病情早日康复。

    (2)营养指导：由于病程较长 ......