重型颅脑损伤术中急性脑膨出的发生原因及处理
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2013年4月1日
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参见附件。
罗伟 谭必统 刘亚坤 广西忻城县人民医院神经外科;
【摘要】目的探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及处理措施。方法回顾性分析2005年4月至2012年3月收治的重型颅脑损伤开颅术中出现急性脑膨出的31例患者临床诊治情况。结果发生急性脑膨出的原因主要有迟发性颅内血肿21例,弥散性脑肿胀8例,合并休克、呼吸困难和术中低血压导致脑血流低灌注、脑组织缺血缺氧2例;31例患者中,死亡17例(54.8%),存活者按GOS预后评分,恢复良好4例(12.9%),中残3例(9.7%),重残5例(16.1%),植物生存2例(6.5%)。结论明确重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的发生原因,并尽早采取针对性措施进行处理,可以最大程度提高存活率及生存质量。
【关键词】 重型颅脑损伤 急性脑膨出 术中
【分类号】R651.15
急性脑膨出是重型颅脑损伤开颅术中常出现的难以处理的棘手问题,一旦发生即可造成脑组织缺血缺氧、坏死的进一步加重,致死率和致残率很高,预后极差,因此如何有效控制以提高生存率及生存质量,是神经外科医师面临的重要课题。本文回顾性分析2005年4月至2012年3月收治的重型颅脑
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