3.糖皮质激素在其他药物尚未起效前，可作为“桥治疗”，予小剂量糖皮质激素短期应用，其抗炎镇痛作用迅速，但效果不持久，一旦停药短期内即复发，对RF、血沉和贫血也无改善。而长期使用副作用大，不宜作为常规治疗，仅限于严重血管炎引起关节外损害而影响重要器官功能者，如眼部并发症有引起失明危险者，心脏传导阻滞者，中枢神经系统病变者，关节有持续性活动性滑膜炎者等可短期应用。醋酸氢化泼尼松混悬液适用于某个大关节顽固性病变，每次关节腔内注射25～50 mg；去炎舒松特丁乙酸酯适合关节内给药的长效皮质类固醇，小关节一次量为10 mg，膝关节为30 mg。注意严防关节腔内感染和骨质破坏。

    4.生物制剂目前用于RA的临床及实验阶段的有：①肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂：如infliximab[19](人/鼠嵌合的抗TNF单克隆抗体)、etanercept[20]TNF受体与IgGFc段的融合蛋白和adalimumab(人抗TNF单克隆抗体)；②IL1受体拮抗剂(IL1RA)；③抗B细胞的CD20单抗：rituximab。由北美和欧洲125个中心的1049例早期RA患者入选的，迄今为止规模最大的生物制剂治疗RA的研究—ASPIRE试验以infliximab加MTX或MTX加安慰剂进行治疗 ......