早产儿宫外生长发育迟缓的危险因素及对策研究进展(3)
5.治疗喂养相关的临床问题 早产儿常见的喂养问题,如喂养不耐受、胃食管反流、NEC等均直接影响早产儿的热卡及营养素供给,密切观察早产儿喂养情况,及时发现及治疗喂养问题是降低EUGR的重要途径。胃肠动力不足是造成早产儿喂养不耐受的主要原因,红霉素是一种促胃动素,对胎龄≥32周喂养不耐受的早产儿,口服小剂量红霉素可明显改善喂养情况及缩短肠外营养时间[23]。对未经口喂养的早产儿,予非营养性吸吮可促进胃肠道成熟,提高喂养的耐受性[24]。改变体位、抬高上半身30度、适当应用抑酸剂等可改善胃食管反流。NEC是新生儿严重的急症,尤其是早产儿,最终可导致新生儿肠道的炎性反应和坏死,是严重影响新生儿生存率及生存质量的并发症。有研究表明[28],益生菌能调节发育中肠道内环境,可预防、治疗早产儿NEC的发生。NICU中母乳喂养率低者NEC的发病率较高,而且是NICU病死率高的重要原因 ......
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