【关键词】 血液透析；肝素；改良预冲管法

    中图分类号：R473.5 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.10031383.2014.06.035

    血液透析治疗通常使用普通肝素抗凝，以维持血液在透析器和透析管路中的流动状态，保证血液净化治疗顺利完成，但对于有出血或出血倾向、围手术期病人则需无肝素血液透析。无肝素血液透析是临床上应用最早最广泛的一种方法，但无肝素血液透析易引起体外循环凝血，因此，寻找一种尽可能减少体外凝血的方法极为重要。我们采用改良预冲管法可以达到此目的，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 34例无肝素血液透析患者，男24例，女10例，年龄18～78岁，平均48岁。其中消化道出血10例，皮肤黏膜出血2例，月经第二天3例，牙龈出血2例，眼底出血3例，血小板减少3例，脑出血3例，外科手术后8例。血管通路有动静脉直穿10例，中心静脉置管6例，动静脉内瘘18例。将34例患者按随机数字表分为两组，观察组17例，透析48例次，对照组17例，透析48例次 ......