【摘要】目的探讨原发性肝癌(PLC)继发门静脉海绵样变(CTPV)的CT表现及诊断价值。方法对25例PLC继发CTPV患者行平扫及动态增强扫描，采用多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积显示技术(VR)等图像后处理技术显示肿块、异常的门静脉及侧支血管情况。结果25例患者中，弥漫性肝细胞癌9例(合并肝硬化5例)，巨块型肝细胞癌9例，结节型肝细胞癌4例(合并肝硬化1例)，胆管细胞癌3例。门静脉增宽伴癌栓形成18例，门静脉受压变窄5例，门静脉显示不清2例。22例肝细胞癌增强均表现为典型的“快进快出”改变；3例胆管细胞癌表现为动脉期呈轻度强化2例，无明显强化1例，延时扫描呈中等强化，其中2例伴有肝内胆管扩张。所有病例均显示门静脉区迂曲扩张的门-门侧支血管影。14例并发门静脉高压、门-体侧支循环形成。结论多层螺旋CT能准确显示PLC的形态、部位及继发CTPV侧支循环血管的走向及形态，具有重要的诊断价值。

    【关键词】原发性肝癌；门静脉海绵样变；体层摄影；X线计算机

    中图分类号：R735.704.453文献标识码：ADOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2015.01.020

    门静脉海绵样变(cavernous transformation of the portal vein ......