两种类型长期导管留置术的应用效果比较(2)
1.2 材料选择美国柯惠公司Permcath和Palindrome长期导管。①Permcath导管为带涤纶套扁形长期导管，顶端为阶梯式，导管内径12.5 Fr/Ch、导管长度36.0 cm，涤纶套至导管尖端19.0 cm。②Palindrome导管为带涤纶套圆形导管，管尖倒“Z”对称，导管内径14.5 Fr/Ch、导管长度36.0 cm，涤纶套至导管尖端19.0 cm。
1.3 右颈内静脉穿刺和长期导管留置术方法
右颈内静脉穿刺点定点为后路(胸锁乳突肌外侧缘的中、下1/3交点)，长期导管尖端位置相对体表为第3前肋骨，用甲紫溶液作标记。(1)Permcath导管的右颈内静脉留置术操作步骤如下：①1%利多卡因局部分层麻醉穿刺点，采取Seldinger技术穿刺，右颈内静脉穿刺成功，导引钢丝导入右颈内静脉，拔除穿刺针。②在穿刺点切1.0 cm水平切口；水平距离穿刺点3.0 cm垂直线锁骨下，依据长期导管尖端位置模拟测量，确认长期导管涤纶套下3.0 cm为长期导管出口。③使用隧道扩张皮下作弧形皮下隧道，并将长期导管引入皮下隧道，导管动脉端在内测 ......
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